预产期 = 末次月经第一天 + 280 天

预产期就是这么算出来的：末次月经第一天加 280 天（40 周），医学上叫「内格勒法则」，所有产检节点都围着它排。但它只是个估计值——只有约 5% 的宝宝恰好在预产期当天出生，绝大多数落在前后 1–2 周内，37–42 周之间分娩都算足月正常。

先把要点说清楚。整个孕期分早、中、晚三期：13 周以前是早孕、14–27 周是中孕、28 周以后是晚孕，每期检查重点和身体感受完全不同。月经不准就别硬套末次月经，周期乱、日子记不清的，早孕期 B 超（看头臀长 CRL）校出来的孕周更靠谱，医生通常也会据此修正预产期。这些道理不复杂，几秒钟就能算明白。

用那个本地推算器（全程离线，日期不出这台设备）几秒就能出结果。

末次月经到底怎么变成预产期

临床上一律以「末次月经第一天」作为孕周起点，不是从同房那天算——因为多数女性记得月经日，却很难说准哪天排卵。规则不复杂：末次月经第一天，月份减 3（或加 9），日期加 7，得到的就是预产期。

举个实在例子。末次月经是 2026 年 3 月 15 日：月份 3 减 3 得 0，加 9 变成 12 月；日期 15 加 7 得 22。预产期就是 2026 年 12 月 22 日。直接加 280 天也一样，两种写法是一回事。这套算法的依据，国家卫健委下属的中国医药信息查询平台在「什么是预产期」里写得很明白：适用于月经规律、周期约 28 天的女性，是整个孕期按 40 周 280 天计算的通用标准（中国医药信息查询平台）。

那「受孕日 / 排卵日」是怎么回事？自然排卵通常发生在末次月经后约两周，所以从受孕日起算，孕期是 266 天（38 周），比末次月经法少 14 天，差的正好是黄体期那段。做辅助生殖、知道排卵日或胚胎移植日的，用「受孕日 + 266 天」更准。两种算法之间就隔着这 14 天，别被它绕晕。

那个本地推算器，三步出结果

掐着手指头数日子最容易数糊，把日期填进去更省事。那个孕周推算器就是个网页，不装 App、不留手机号，三步、几秒钟：

选推算依据。 月经规律就选「末次月经第一天（常规）」；辅助生殖、知道排卵日或移植日、周期不规律的，切到「受孕日 / 排卵日 / 移植日」。

填日期。 按选好的方式，填末次月经第一天或者受孕日。页面会自动按今天往回数。

看结果。 底下直接给出当前孕周（几周几天）、对应预产期，以及你现在处在早 / 中 / 晚哪一孕期。不用自己对着日历数，也不会因为月份算错白吓一跳。

想手算当然也行：孕周 =（今天 − 基准日）÷ 7，商是周、余数是天。只是手算最容易在大小月和闰年上翻车，要较真就让工具跑一遍，省心也不容易偏。

早中晚孕三期，各要盯什么

把 40 周切成三段不是为了凑数，是每段的身体变化和产检项目差得远。徐州市「孕产妇健康素养三十条」里的划分很直观：怀孕 13 周以前为孕早期、13 周到 27 周之间为孕中期、28 周以后为孕晚期（徐州市孕产妇健康素养三十条）。对应到你要做的事：

早孕是胚胎器官成形的关键期，很多人这时候还吐得昏天黑地；中孕相对舒坦，胎动也能感觉到了；晚孕肚子沉、睡不安稳，但离「卸货」最近。知道自己在哪一段，该约什么检查心里就有谱，不至于每次都临时找人问。

为什么预产期常常「不准」

这是准妈妈问得最多的一件事。结论直接说：预产期从来不是承诺，只是个落在中间点的估计。荆州市卫健委的科普说得很直白——胎儿在预产期当天出生的概率仅有约 5%，预产期前后两周内分娩都属于正常范畴，37–42 周之间都算足月（荆州市卫生健康委员会）。

为什么能差出这么多？怀孕长短受排卵时间、胎儿发育、母体状态一大堆因素牵着，本来就精确不到某一天。所以别把预产期看成 deadline，当成「大概哪两周该准备待产」正好。真到 41 周还没动静，医生才会认真评估要不要催产；超过 42 周属于过期妊娠，需要干预。这些节点产检医生盯着，用不着自己提前吓自己。

月经不规律的也别慌，只是按末次月经推出来的会偏。这种情况医生一般会安排早孕期 B 超，尤其孕 7–13 周量头臀长（CRL）来校正孕周，比数日历准得多。推算器给的是「按你填的日期估出来」的结果，它替不了 B 超和产检，正式的孕周和预产期以医生判断为准。